頰脂墊口內切除，哪些臉型需要審慎評估？

進行頰脂墊口內切除前，應先確認臉頰的體積是否來自頰脂墊，以及是否有可適度減少的空間。這項手術會切開口腔黏膜，減少部分深層頰部脂肪，但並非只要臉頰看起來圓潤，就有必要進行。

您好。我是首爾 莎普整形外科 的金雲會院長。體重減輕了，臉頰卻依然圓潤，難免會考慮是否該再去除一些脂肪。搜尋手術方式時，看到臉頰凹陷的照片，也可能讓您猶豫不決。

這時首先要區分的是想減少的體積與必須保留的飽滿度。即使臉頰下方豐厚，顴骨下方也可能已經凹陷。若只看單一部位的厚度就決定切除，可能會忽略整張臉的平衡。

臉部消瘦或下垂明顯時，應暫緩切除嗎？

臉型窄瘦或原本就有臉頰凹陷的人，切除後可能更顯憔悴。若皮膚下垂明顯，單靠減少脂肪也可能難以達到期望的改變。若有以下情況，應先在診察時確認，而非急著接受手術。

  • 臉型窄瘦：評估減少臉頰體積後，顴骨與下顎之間是否會顯得過度凹陷。
  • 原有臉頰凹陷：確認目前凹陷的位置與預計減少的脂肪之間的關係，並評估是否可能需要暫緩切除。
  • 計畫大幅減重：減重後臉部的飽滿度可能改變，因此會討論是否等體重穩定後再重新評估。
  • 皮膚下垂明顯：辨別主要原因是否為組織下移，而非體積過多。

符合這些情況，並不代表一定無法接受手術。反過來說，不符合這些情況，也不代表已確認適合手術。照片僅供參考，仍需要透過診察，查看實際脂肪分布與皮膚狀態。

我們優先採取僅減少必要分量的方向。比起能切除多少，更先考量減少後仍應保留的飽滿度。

對適合的對象而言，可以期待的改變是臉頰體積減少。無法承諾下顎骨會變小、下垂的皮膚會上提，甚至連法令紋也能一併解決。與其僅憑年齡決定，不如先釐清是什麼原因讓臉頰顯得突出。

減重後仍殘留的臉頰肉與頰脂墊脂肪的差異

減重後殘留的臉頰體積，除了頰脂墊，也會受到表層臉頰脂肪、肌肉及骨骼的共同影響。即使外觀看起來同樣圓潤，實際原因也可能不同。

頰脂墊脂肪的位置，以及與表層臉頰脂肪、肌肉、骨骼的區別

🔍 頰脂墊脂肪是位於臉頰內側深處的脂肪組織，並不是指皮膚正下方可觸摸到的所有脂肪。以下是協助理解位置的簡單文字示意，並非將實際構造排列成一直線的解剖圖。

臉頰外側皮膚 → 皮膚下方的表層臉頰脂肪

臉頰內側深處的空間 → 頰脂墊脂肪

周圍的咀嚼肌與顴骨、顎骨 → 共同影響臉部寬度與輪廓

表層臉頰脂肪影響皮膚下方的體積，頰脂墊則影響臉頰深處的飽滿度。咀嚼肌的大小與顴骨、顎骨的形狀，也會影響臉部看起來是否寬大或圓潤。僅靠用手捏臉頰，很難確定是哪一種組織造成的。

分類主要處理的組織處理方式的差異
頰脂墊移除臉頰深處的頰脂墊脂肪透過口腔黏膜切口，移除所需範圍的脂肪。
一般臉部抽脂主要為皮膚下方的脂肪層利用細管抽取規劃部位的脂肪。

頰脂墊移除與抽脂的差異，重點在於處理的組織與進入途徑，而非名稱。 不應將這兩種方法視為同一種手術，也不應認定其中一種對所有臉頰肉都更有效。必須先確認造成問題的組織，才能比較適合的方法。

瘦下來後臉頰肉仍在，是頰脂墊造成的嗎？

減重後，隨著其他部位的體積縮小，臉頰深處的脂肪可能相對顯得更突出。不過，臉部脂肪對體重變化的反應因人而異。應避免斷言「頰脂墊絕對不會因減重而減少」。

如果殘留的體積是受到肌肉或骨骼影響，僅減少頰脂墊可能無法充分解決困擾。嘴角周圍看起來下垂、俗稱「嘴邊肉」的部位，也不等同於頰脂墊。必須區分位置與原因，才能避免不必要的移除。

您可以接著在依臉頰肉成因選擇移除方法中，查看各種成因對應的選項。男性讀者也可以參考男性臉部抽脂的適用對象判斷。

飲食、口腔照護與恢復期間應聯絡醫院的警訊

頰脂墊移除術後恢復期間，需要調整飲食與口腔照護，並留意腫脹、疼痛的變化，以及出血、感染的警訊。

除了是否有不適感，隨著時間經過，症狀如何變化也同樣重要。

分別從飲食、刷牙與恢復日常生活來看恢復階段

口內傷口的癒合程度，與見人時腫脹不明顯的程度，是兩回事。能夠上班，也不代表傷口照護已經結束。對於最終輪廓，也不應在初期腫脹仍未消退時急著下判斷。

以上為一般性說明，實際調整飲食及恢復活動的時機，請優先遵循手術醫院的指示。

時期應觀察的變化照護原則應聯絡醫院的警訊
手術剛結束及恢復初期出血、腫脹、疼痛與進食困難依照指示，先從流質飲食、柔軟食物開始攝取，並減少對傷口的刺激。持續或大量出血、突然腫脹
傷口逐漸癒合期間疼痛與腫脹的變化、傷口周圍的狀況遵循刷牙、口腔清潔方式及處方指示，並回診追蹤恢復情況。發燒、流膿、疼痛加劇
恢復日常生活及觀察輪廓殘餘腫脹、左右差異與不適感與醫療團隊共同調整活動強度，不要急著評估最終外觀。新出現且加劇的不對稱、遲遲未癒合的傷口

刷牙方式應請醫療團隊指導，以避免碰觸傷口，同時維持口腔衛生。請勿自行決定或更改漱口水的種類、使用次數及處方藥的劑量。若用餐時因疼痛而難以進食或喝水，請告知醫院，不要勉強忍耐。

規劃恢復日常生活時，也應將工作性質納入考量。需要長時間說話或大量身體活動的工作，可能造成不同程度的負擔。若有重要行程，與其只提供日期，更建議向醫療團隊說明工作內容與預期活動量。

腫脹、疼痛到什麼程度時，應該聯絡醫院？

⚠️ 即使可能出現腫脹與疼痛，也並非所有變化都屬於正常恢復。若突然單側明顯腫脹，或疼痛逐漸加劇，請勿等到預約回診日。持續出血、發燒及流膿，也都是應立即聯絡手術醫院的警訊。

聯絡時，請一併說明症狀開始的時間、之後的變化，以及是否伴隨出血或發燒。照片可能有幫助，但無法取代當面診察。 若出現呼吸困難，請勿等待諮詢回覆，應透過119或前往急診室立即接受治療。

充分理解恢復期照護說明，有助於區分不適感與危險警訊。這些準備最好不要等到手術後才開始，而應在諮詢時就一併確認聯絡機制。

預防臉頰凹陷，諮詢時應確認的評估標準

若想降低臉頰凹陷的風險，應先確認既有的凹陷、需保留的體積，以及體重與老化帶來的變化，再考慮移除量

。移除較多的計畫，並不代表就是更適合您的計畫。

諮詢時，請先詢問「我的臉頰飽滿是什麼原因造成的？」。建議先了解醫師判斷頰脂墊是主要原因的依據，再討論要減少哪個位置的體積。也應一併聽取需保留部位的說明。

確認項目應詢問的問題對計畫的影響
既有凹陷會保留哪些部位的體積？考量凹陷可能變得更明顯，限制移除範圍或暫緩手術。
顴骨與臉頰的關係臉頰縮小後，顴骨會顯得更突出嗎？評估整張臉的比例，而非僅看臉頰單一部位。
左右不對稱兩側體積差異的成因也相同嗎？分別評估左右兩側，並說明達到完全對稱的限制。
皮膚彈性主要問題是下垂，而非脂肪嗎？評估僅靠減少體積是否能滿足期待。
體重變化計畫完成減重後再判斷，是否比較好？決定是否待體重穩定後再重新評估。
過往臉部療程與手術過往的治療會影響這次的計畫嗎？確認治療部位、時間及使用材料等。
服用藥物與吸菸為了控制出血及促進傷口癒合，需要調整哪些事項？依據藥物、補充品及吸菸資訊，制定個別指引。

請整理正在服用的藥物名稱與服用目的，並告知醫師。也建議不要遺漏補充品及是否吸菸的資訊。

請勿自行停用處方藥，應依手術醫療團隊與開立處方的醫療團隊指示進行調整。

隨著老化，臉部脂肪與皮膚狀態也會改變。移除的組織不會再生，與臉型終生固定不變，是兩回事。即使目前臉頰豐厚，也應將日後的體重變化與體積減少納入考量後再判斷。

主要問題是皮膚下垂而非脂肪的情況，您也可以參考其判斷標準。符合這種情況，並不代表一定要同時接受其他手術。「可以選擇不移除嗎？」這個問題，也應能在諮詢時充分討論。

良好的諮詢不會止於決定移除量。這也是一併確認需保留的體積、暫緩手術的理由，以及出現問題時如何應對的過程。

最後，請確認「出現異常症狀時，要如何聯絡？」。了解非看診時段的聯絡方式，以及哪些情況需要緊急評估，有助於恢復期間做出判斷。即使懷疑有臉頰凹陷，也應先經診察確認是仍有腫脹的恢復階段，還是實際體積不足，且難以保證完全恢復至術前狀態。

若您想知道經口內移除頰脂墊是否適合自己的臉型，可以向我們預約諮詢。我們會在

1:1 診療中確認脂肪分布、皮膚狀態及您期望的改變，再與您一同從是否需要手術開始評估。

請致電 02-599-8875，或透過KakaoTalk 諮詢，告訴我們您目前的困擾與體重變化計畫。